Vacina inovadora contra melanoma reduz mortes em estudo histórico

 PN - Os resultados de um estudo histórico sobre uma vacina contra o câncer demonstram o poder de tratamentos personalizados para cada pessoa, apontando para um futuro onde os tratamentos oncológicos serão individualizados para buscar tumores específicos com base em suas características genéticas únicas.

Desenvolvido por meio de uma parceria entre as gigantes farmacêuticas Moderna e Merck, um tratamento experimental chamado intismeran autogene reduziu significativamente o risco de recorrência do melanoma após a cirurgia, em testes clínicos de Fase 3, quando combinado com uma imunoterapia já existente. Essas descobertas aproximam uma nova classe de medicamentos oncológicos personalizados da realidade.

“Essas descobertas representam uma mudança fundamental em nossa abordagem ao câncer: aproveitar o sistema imunológico de uma forma mais personalizada para reduzir o risco de recorrência ou morte por melanoma”, afirma Georgina Long, diretora médica do Instituto de Melanoma da Austrália.

Long apresentou os resultados no Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica de 2026, em Madrid, no último sábado, confirmando notícias divulgadas anteriormente pela imprensa e corroborando estudos prévios sobre os benefícios do tratamento.

O Intismeran é baseado em tecnologia semelhante à da revolucionária vacina contra a COVID-19, lançada para controlar a pandemia do coronavírus. A diferença é que, neste caso, o mRNA da vacina ensina as células imunológicas a reconhecerem características-chave do câncer de um indivíduo, em vez de um vírus.

A vacina potencializou o tratamento com o anticorpo monoclonal pembrolizumabe no estudo de Fase 3 INTerpath-001, reduzindo a recorrência do câncer ou a morte em 42% em comparação com o pembrolizumabe isoladamente.

Comercializado sob a marca Keytruda, o pembrolizumabe é considerado uma espécie de medicamento milagroso, com apenas 30% dos pacientes apresentando recidiva nos primeiros dois anos de tratamento. Reduzir ainda mais essa taxa para menos de 20% é um ótimo presságio para a tecnologia por trás da vacina.

A medicina personalizada já ajuda os médicos a encontrar medicamentos adequados à biologia única do câncer de cada paciente. Esta vacina leva essa ideia muito além.

As vacinas contra o câncer são um objetivo dos pesquisadores médicos há décadas . Um desafio persistente tem sido desenvolver maneiras de distinguir as células perigosas dos tecidos saudáveis de onde elas se originam.

Os avanços no sequenciamento genético e na tecnologia de mRNA estão tornando essas diferenças mais fáceis de identificar e de desenvolver tratamentos seguros e eficazes.

O processo começa com uma amostra do tumor do paciente. A comparação dos seus genes com o DNA não mutado revela sequências específicas do câncer, algumas das quais produzem marcadores proteicos distintos chamados neoantígenos. O mRNA sintético transporta as instruções para esses alvos específicos, permitindo que o corpo os apresente às células imunológicas.

Na prática, o câncer fornece um retrato falado para o seu próprio cartaz de "procurado" de mRNA.

O pembrolizumabe complementa perfeitamente essa abordagem de caçador de recompensas. O câncer pode explorar sinais moleculares que restringem as respostas imunológicas, permitindo que as células malignas escapem do ataque mesmo quando identificadas. Ao bloquear um desses pontos de controle imunológico , o medicamento ajuda a liberar essas restrições e aumenta a probabilidade de captura.

O estudo INTerpath-001 envolveu 1.137 pacientes com melanoma de alto risco que havia sido completamente removido cirurgicamente. Os participantes foram aleatoriamente designados para receber a vacina com pembrolizumabe ou injeções de placebo juntamente com o tratamento imunológico.

Após dois anos, estima-se que 82,2% dos pacientes que receberam a combinação ainda estavam vivos e sem melanoma, em comparação com 70% no grupo de controle. Os pesquisadores ainda estão acompanhando os participantes para determinar se o tratamento, em última análise, prolonga suas vidas. Prevenir a recorrência por apenas mais alguns anos é positivo, mas os resultados de sobrevida global levam mais tempo para serem divulgados.

“Só o tempo dirá o quão eficaz o tratamento será após dois anos, mas os resultados são claros: a combinação funciona melhor do que a imunoterapia isoladamente, e isso é um desenvolvimento muito animador”, afirma Jessamy Tiffen, pesquisadora de câncer do Centenary Institute, que não participou do estudo, mas colabora com o investigador principal.

A combinação também reduziu em 38% o risco de disseminação do câncer para locais distantes ou morte. Efeitos colaterais, como febre e fadiga, ocorreram em 14,2% dos pacientes que receberam a combinação e em 13,4% daqueles que receberam apenas pembrolizumabe.

Apesar de todas as suas promessas, esta continua sendo um tratamento para pessoas que já desenvolveram câncer e não uma medida preventiva para a população em geral. Seu objetivo é ajudar a eliminar células malignas que possam permanecer após a cirurgia, reduzindo a chance de um novo tumor se desenvolver. Uma vacina não substitui o uso de protetor solar, chapéu, camisa e a proteção contra o sol.

Embora o sucesso no tratamento do melanoma seja promissor, isso não significa que a mesma estratégia funcionará igualmente bem em outros casos. O câncer não é uma categoria homogênea de doenças. Embora uma abordagem personalizada se baseie no fato de que cada câncer é único, alguns tipos de câncer provavelmente apresentarão seus próprios obstáculos às vacinas de mRNA.

Incorporar medicamentos personalizados à prática clínica de rotina representa outro desafio. Cada paciente requer análise tumoral, seleção do alvo, fabricação e testes de qualidade, tudo dentro de um prazo clinicamente útil.

Especialistas entrevistados por Carissa Wong, da New Scientist, preveem que algumas jurisdições poderão aprovar a vacina já em 2027, embora o cronograma permaneça incerto e os custos de fabricação possam dificultar o acesso.

Por ora, o ensaio clínico fornece evidências convincentes de que a individualidade de um câncer pode se tornar uma oportunidade terapêutica. A próxima questão é até que ponto a medicina poderá aproveitar essa vulnerabilidade em casos individuais.


Planetário Notícias 

Fonte: New Atlas 


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