ALERTA DE ESPECIALISTAS: Paracetamol na gravidez está associado a alterações no desenvolvimento reprodutivo das filhas.

PN - Pesquisadores dinamarqueses encontraram uma ligação entre o uso de paracetamol por mães durante a gravidez e ovários menores, menor número de folículos ovarianos (onde os óvulos imaturos são armazenados), úteros menores e níveis mais baixos de hormônios reprodutivos em suas filhas aos três meses de idade.

Os pesquisadores incluíram 685 mulheres e 302 filhas, que foram examinadas aos três meses de idade. A equipe comparou então as filhas de mães que tomaram paracetamol com as filhas de mães que não tomaram.

Além disso, a equipe encontrou resultados semelhantes em um grupo separado de 1.210 meninas cujas mães tomaram paracetamol durante a gravidez, que foram acompanhadas até a adolescência. É importante ressaltar que este estudo não comprova relação de causa e efeito, e os próprios pesquisadores enfatizam que suas descobertas não devem alarmar ou desencorajar as mulheres a usar paracetamol durante a gravidez.

Pesquisadores na Dinamarca descobriram que meninas cujas mães tomaram paracetamol durante a gravidez apresentaram ovários menores, menos folículos ovarianos (as estruturas que contêm óvulos imaturos), úteros menores e níveis mais baixos de hormônios reprodutivos aos três meses de idade.

Em um estudo publicado quarta-feira (9) no Human Reproduction Open, uma das principais revistas de medicina reprodutiva do mundo, os pesquisadores afirmaram que seus resultados foram consistentes com as descobertas de vários estudos anteriores em animais.

No entanto, eles observaram que, como se tratava de um estudo observacional, as descobertas não estabelecem uma relação direta de causa e efeito. Eles disseram que as mulheres não devem se alarmar com os resultados, que requerem confirmação em investigações e acompanhamento adicionais de longo prazo.

A função reprodutiva e a longevidade de uma mulher são estabelecidas durante sua vida fetal no útero. As meninas nascem com todos os folículos ovarianos imaturos que terão ao longo da vida, e estes se esgotam gradualmente até a menopausa.

O paracetamol é o medicamento mais comumente usado na gravidez, mas, até então, não se sabia se a exposição fetal ao fármaco poderia afetar o desenvolvimento da reserva ovariana e, posteriormente, a função reprodutiva em meninas e mulheres, da mesma forma que havia sido observado em estudos com animais.

Para investigar isso, pesquisadores estabeleceram um estudo observacional prospectivo chamado Copenhagen Analgesic Study (COPANA) no Hospital Universitário de Copenhague – Rigshospitalet, que ocorreu de março de 2020 a novembro de 2022. Até onde se sabe, este é o primeiro estudo prospectivo a avaliar as associações entre a exposição fetal ao paracetamol e a função ovariana pós-natal.

Um total de 3.425 mulheres grávidas saudáveis foram convidadas a participar e, destas, 685 mulheres foram inscritas durante o primeiro trimestre da gravidez e 302 bebês do sexo feminino foram examinadas quando tinham três meses de idade.

As mães relataram o uso de paracetamol a cada duas semanas e forneceram amostras de urina no primeiro trimestre, que os pesquisadores analisaram para determinar os níveis de paracetamol.

As meninas foram classificadas de acordo com o momento da primeira exposição ao paracetamol: no início da vida fetal, com menos de 17 semanas (92 bebês) e no meio/final da vida fetal, com 17 semanas ou mais (67). Elas foram comparadas a um grupo controle de bebês que não haviam sido expostos ao paracetamol (143).

Os pesquisadores também analisaram um grupo separado de 1.210 meninas da Coorte Mãe-Filho de Copenhague, que foram acompanhadas desde a infância até a adolescência e cujas mães, durante o terceiro trimestre, relataram o uso de paracetamol durante a gravidez. Essa coorte teve início em 1996 e incluiu gestantes de três hospitais universitários de Copenhague.

A Dra. Margit Bistrup Fischer, pesquisadora de pós-doutorado no Departamento de Crescimento e Reprodução do Rigshospitalet, em Copenhague, Dinamarca, que liderou o estudo COPANA, afirmou: “Quando os bebês tinham três meses de idade, descobrimos que aqueles que haviam sido expostos ao paracetamol durante a vida fetal apresentavam, em média, um volume ovariano 40% menor, um volume uterino 13% menor e 23% menos folículos ovarianos.

As meninas que haviam sido expostas ao paracetamol no início da vida fetal apresentavam níveis mais baixos do hormônio antimülleriano, que é um marcador estabelecido da reserva ovariana.”

Os resultados foram corroborados pelos do grupo independente de confirmação, composto por meninas acompanhadas até a adolescência. Nesse grupo, a exposição fetal ao paracetamol foi associada a úteros menores na puberdade e ovários menores durante a adolescência.

A Dra. Fischer afirmou: “Estudos em animais demonstraram que a formação deficiente de folículos ovarianos pode levar à redução da fertilidade e ao envelhecimento reprodutivo precoce. Se as diferenças observadas em nosso estudo têm implicações para a fertilidade e a idade da menopausa em humanos, ainda não se sabe e isso exigirá um acompanhamento de longo prazo das meninas em nossa coorte.”

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Fonte: Scimex

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